Rinoplastica Ultrasonica: Come Funziona, Recupero e Costi
La rinoplastica ultrasonica è l’intervento al naso in cui le ossa nasali vengono rimodellate con un dispositivo a ultrasuoni (Piezosurgery) al posto di scalpello e martello, con meno trauma, meno lividi e un recupero più rapido. Il Dott. Giuseppe Spinelli, Direttore del reparto di Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze, la utilizza nel 99% delle sue rinoplastiche: nella sua esperienza la vita sociale riprende in 7-10 giorni e le ecchimosi intorno agli occhi sono quasi sempre assenti. L’intervento si esegue a Careggi in libera professione intramoenia, con una notte di ricovero, e costa da 8.000 a 10.000 euro tutto compreso.
Cos’è la rinoplastica ultrasonica
È una tecnica di rinoplastica che usa un manipolo piezoelettrico, il piezotomo, per tagliare e modellare l’osso del naso con micro vibrazioni ad alta frequenza. Le vibrazioni agiscono in modo selettivo sull’osso e risparmiano vasi, nervi, mucosa e tessuti molli circostanti: rispetto agli strumenti manuali il taglio è più controllato e il trauma sui tessuti è minore. La tecnologia nasce nella chirurgia orale e maxillo-facciale, dove la precisione sul taglio osseo è indispensabile, ed è stata poi applicata alla chirurgia del naso.
Il naso però non è fatto solo di osso. Il terzo superiore è osseo (ossa nasali e dorso osseo), i due terzi inferiori sono cartilaginei (dorso cartilagineo, punta e ali). Gli ultrasuoni servono per la parte ossea; la cartilagine si lavora con bisturi, suture e innesti, come nella rinoplastica tradizionale. In pratica, quindi, una rinoplastica ultrasonica è una rinoplastica in cui tutto il lavoro sull’osso viene eseguito con gli ultrasuoni.
Perché il Dott. Spinelli la usa nel 99% degli interventi
Perché quasi ogni rinoplastica richiede un lavoro sulle ossa nasali, e per la parte ossea il Dott. Spinelli usa sempre gli ultrasuoni: nel suo set operatorio a Careggi scalpello e martello non ci sono più. Le ragioni della scelta sono tre:
- Precisione: il piezotomo scolpisce l’osso con controllo millimetrico ed evita le fratture non controllate tipiche di scalpello e martello.
- Minore trauma: l’azione selettiva sull’osso preserva i tessuti molli, con meno sanguinamento, meno gonfiore e meno ecchimosi.
- Prevedibilità: il risultato finale si avvicina di più a quello pianificato prima dell’intervento.
Quando la correzione riguarda solo la cartilagine, tipicamente un piccolo ritocco della punta, gli ultrasuoni non servono e il Dott. Spinelli usa le tecniche manuali. Nelle rinoplastiche complete, che correggono sia il dorso osseo sia la punta, le due tecniche convivono nello stesso intervento: ultrasuoni per l’osso, tecnica manuale per la cartilagine. Il Dott. Spinelli esegue in media una rinoplastica a settimana, ne ha superate 600 a Careggi e corregge sempre insieme la parte estetica e quella funzionale, setto e turbinati compresi quando serve.
Rinoplastica ultrasonica o tradizionale: cosa cambia sulla parte ossea
Sulla parte ossea gli ultrasuoni sono più precisi e meno traumatici di scalpello e martello, e il paziente se ne accorge soprattutto nelle prime settimane: meno gonfiore e lividi quasi assenti. Il confronto vale solo per l’osso, perché sulla cartilagine la tecnica manuale resta l’unica utilizzata.
| Aspetto | Tecnica tradizionale (parte ossea) | Tecnica ultrasonica (parte ossea) |
|---|---|---|
| Strumenti | Scalpelli, osteotomi e martello chirurgico | Piezotomo a ultrasuoni |
| Precisione sul dorso osseo | Dipende dalla manualità, con rischio di fratture non controllate | Millimetrica e controllata |
| Trauma sui tessuti molli | Più elevato | Ridotto, grazie all’azione selettiva sull’osso |
| Gonfiore | Riferimento | Circa il 50% in meno nella prima settimana e circa il 30% in meno a un mese |
| Lividi intorno agli occhi | Frequenti, anche per due o tre settimane | Quasi sempre assenti |
| Ripresa della vita sociale | 3-4 settimane | 7-10 giorni |
Fonte della tabella: osservazioni cliniche del Dott. Spinelli, che confrontano i pazienti operati con la tecnica tradizionale, prima del passaggio agli ultrasuoni, con quelli operati oggi. Non si tratta di dati di letteratura.
Il confronto completo, con pro e contro delle due tecniche, è nell’articolo dedicato.
Per chi è indicata la rinoplastica ultrasonica
È indicata in tutte le rinoplastiche che richiedono un lavoro sulle ossa del naso. In particolare:
- gobba nasale da ridurre o dorso da riprofilare;
- naso largo, che richiede osteotomie per restringere la piramide nasale;
- esiti di traumi e fratture delle ossa nasali, anche in più frammenti;
- pelle sottile, sulla quale ogni irregolarità dell’osso rischierebbe di vedersi.
Non serve invece quando la correzione riguarda solo la punta cartilaginea: in quel caso si usano le tecniche manuali, e la scelta si fa durante la prima visita. Se il naso è già stato operato, il percorso è quello della rinoplastica revisionale.
Come si svolge l’intervento
L’intervento si esegue in anestesia generale nelle sale operatorie di Careggi, dura da una a tre ore in base alla complessità e prevede una notte di ricovero. Le fasi principali, come le descrive il Dott. Spinelli:
- Anestesia generale con intubazione, disegno preoperatorio sul naso e infiltrazione di anestetico locale per ridurre il sanguinamento.
- Se necessario, riduzione dei turbinati con radiofrequenza sotto controllo endoscopico.
- Accesso con una piccola incisione sulla columella, la striscia di pelle tra le narici, che permette di vedere direttamente ossa e cartilagini.
- Rimodellamento del dorso osseo con il piezotomo, per eliminare la gobba e affinare il profilo.
- Correzione del setto deviato, dal quale si preleva la cartilagine per gli innesti.
- Osteotomie basali a ultrasuoni, per riposizionare e restringere le ossa nasali.
- Ricostruzione della struttura con innesti di cartilagine (spreader graft sul dorso, strut columellare per la punta) e suture che definiscono punta e ali del naso.
- Sutura, ghiaccio, cerottazione e protezione termoplastica esterna. I tamponi nasali tradizionali si evitano quando possibile.
Due casi dalla pratica del Dott. Spinelli
Due casi recenti, raccontati in forma anonima, mostrano quando la tecnica ultrasonica fa la differenza e quando conviene dividere l’intervento in due tempi.
Il primo riguarda un paziente di 60 anni con gli esiti di una frattura delle ossa nasali in più frammenti. In un quadro così complesso il piezotomo ha permesso osteotomie precise e poco invasive su frammenti che con scalpello e martello sarebbero stati difficili da gestire senza aggiungere trauma, con un post-operatorio più confortevole. Per i traumi recenti c’è la pagina dedicata alla frattura del naso.
Il secondo riguarda una paziente già operata due volte, con un’ossificazione imperfetta ancora presente a distanza di anni. Il Dott. Spinelli ha scelto di procedere in due tempi: un primo intervento dedicato alla ricostruzione della cartilagine e le osteotomie a ultrasuoni in un secondo momento. Dividere l’intervento ha reso il percorso più prevedibile e sicuro: la tecnologia conta, ma conta di più sapere quando e come usarla.
Il recupero dopo la rinoplastica ultrasonica
Con la tecnica ultrasonica la vita sociale riprende in 7-10 giorni, contro le 3-4 settimane che il Dott. Spinelli osservava con la tecnica tradizionale. Le tappe principali:
- Una notte di ricovero a Careggi; il giorno dopo si può viaggiare con qualsiasi mezzo, aereo compreso.
- Dopo una settimana, al primo controllo, il Dott. Spinelli rimuove la protezione termoplastica e la sutura sulla columella.
- Lavoro d’ufficio e vita sociale: dopo 7-10 giorni.
- Palestra e attività leggera: dopo circa tre settimane.
- Sport di contatto: dopo 6-8 settimane; gli sportivi professionisti tornano ad allenarsi dopo circa 4 settimane con una mascherina protettiva.
- Sole: da evitare per circa 8 settimane.
- Risultato definitivo: a sei mesi nelle rinoplastiche primarie, a 8-10 mesi in quelle secondarie.
Il gonfiore è massimo nei primi giorni e la punta è l’ultima parte a sgonfiarsi. Nell’esperienza del Dott. Spinelli, con gli ultrasuoni il gonfiore risulta inferiore di circa il 50% nella prima settimana e di circa il 30% a un mese rispetto alla tecnica tradizionale, e i classici occhi neri sono quasi sempre assenti. Il dolore è in genere ben tollerato: più che dolore, i pazienti descrivono una sensazione di naso chiuso. Il decorso mese per mese è descritto nell’articolo sul post-operatorio della rinoplastica.
Quanto costa la rinoplastica ultrasonica
Con il Dott. Spinelli la rinoplastica ultrasonica costa da 8.000 a 10.000 euro, tutto compreso: anestesia, ricovero, sala operatoria, materiali e i quattro controlli post-operatori. È la tariffa stabilita dall’Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi per la libera professione intramoenia, uguale per tutti i pazienti qualunque sia la città di provenienza. La variazione all’interno della fascia dipende dal tipo di intervento (primario o secondario), dalla necessità di innesti di cartilagine, prelevata dal setto, dall’orecchio o dalla costola, e dalla durata in sala operatoria.
Per una rinoplastica revisionale la fascia va da 9.000 a 12.000 euro. Trattandosi di una struttura pubblica non sono previsti finanziamenti o pagamenti rateali. Il preventivo definitivo arriva dopo la prima visita; tutte le fasce sono nella tabella dei costi della rinoplastica.
In libera professione il paziente sceglie il chirurgo, l’anestesista, l’équipe e la data dell’intervento. La componente funzionale (setto e turbinati) può passare dal Servizio Sanitario, ma con i tempi di attesa e il chirurgo di turno: le differenze sono spiegate nell’articolo su rinoplastica e settoplastica mutuabili.
Se vieni da fuori Firenze: come funziona il percorso
Il Dott. Spinelli opera all’Ospedale Careggi di Firenze e segue di persona ogni paziente dalla prima visita all’ultimo controllo: il 30-40% dei suoi pazienti arriva da fuori Toscana. Il percorso è organizzato per chi non abita a Firenze:- Prima visita in presenza a Careggi, con esame endoscopico del naso; se servono, si prescrivono TC o altri accertamenti. Dopo la visita arriva il preventivo e si fissa la data.
- Esami preoperatori (esami del sangue, prove di coagulazione, elettrocardiogramma e radiografia del torace) in una struttura vicino a casa; la visita anestesiologica si fa online.
- Intervento a Careggi, con una notte di ricovero.
- Quattro controlli, a una settimana, un mese, tre e sei mesi, eseguiti dal Dott. Spinelli e tutti in giornata.
Domande Frequenti sulla Rinoplastica Ultrasonica
La rinoplastica ultrasonica fa male?
No durante l’intervento, che si esegue in anestesia generale; dopo, il fastidio è in genere ben tollerato e si gestisce con i farmaci prescritti. Più che dolore, nei primi giorni i pazienti descrivono una sensazione di naso chiuso.
Si usano i tamponi nasali?
Il Dott. Spinelli li evita quando possibile e valuta caso per caso. Il naso viene protetto con la cerottazione e con una protezione termoplastica esterna, che si rimuove al controllo dopo una settimana.
Quanto dura l'intervento e quanti giorni di ricovero servono?
L’intervento dura da una a tre ore e il ricovero è di una notte: il giorno dopo si torna a casa. La durata dipende dalla complessità del caso, per esempio dalla necessità di innesti di cartilagine o dalla correzione di setto e turbinati.
Dopo quanti giorni si torna al lavoro e in pubblico?
Dopo 7-10 giorni nella maggior parte dei casi. La protezione termoplastica si toglie dopo una settimana; il gonfiore residuo si attenua nelle settimane successive e i lividi intorno agli occhi, con la tecnica ultrasonica, sono quasi sempre assenti.
Si può fare la rinoplastica ultrasonica solo sulla punta del naso?
No: la punta è fatta di cartilagine, e la cartilagine si lavora con tecniche manuali, non con gli ultrasuoni. Se la correzione riguarda solo la punta il Dott. Spinelli usa la tecnica manuale; gli ultrasuoni servono quando c’è da lavorare sulle ossa del naso, come nella riduzione della gobba.
Quanto costa la rinoplastica ultrasonica e cosa comprende?
Da 8.000 a 10.000 euro, tutto compreso: anestesia, ricovero, sala operatoria, materiali e quattro controlli. È la tariffa dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi per la libera professione intramoenia; la rinoplastica revisionale va da 9.000 a 12.000 euro.
Posso fare la prima visita online o inviando le foto?
No: la prima visita si fa in presenza, perché le foto non bastano a decidere l’intervento. È però l’unico viaggio necessario prima dell’operazione: esami preoperatori e visita anestesiologica si fanno da casa.
Quando si vede il risultato definitivo?
A sei mesi nelle rinoplastiche primarie e a 8-10 mesi in quelle secondarie. Già alla rimozione della protezione, dopo una settimana, la forma è cambiata, ma i dettagli, soprattutto della punta, si definiscono nei mesi successivi.
In quale periodo dell'anno conviene operarsi?
n qualsiasi periodo, ma dopo l’intervento il sole va evitato per circa 8 settimane. Per questo molti pazienti scelgono l’autunno o l’inverno.
Prenota una visita con il Dott. Spinelli
La prima visita si prenota allo 055 794 2000 (Careggi, Firenze), su WhatsApp al 335 464 824 oppure con il modulo qui sotto. Chi arriva dalla Sicilia o dalla Calabria può fare la prima visita nella sede di Catania. I risultati di altri interventi sono nella galleria foto della rinoplastica prima e dopo, e tutte le tecniche sono descritte nella pagina sulla rinoplastica.
Prenota la tua Visita
Foto Rinoplastica
prima e dopo
Trattamenti
Rinoplastica
Prenotazioni e Interventi
Attività Chirurgiche e ambulatoriali di Chirurgia Rinoplastica
Le Chirurgie
Interventi eseguiti
di CHIRURGIA RINOPLASTICA
606
News più lette
Agosto 31, 2026
Rinoplastica e settoplastica mutuabili: cosa cambia tra ospedale e libera professione
Agosto 24, 2026
Ricostruzione del Naso dopo Resezione Oncologica: strategie per il ripristino estetico e funzionale
Giugno 23, 2026
Ricostruzione del Naso dopo l’Uso di Cocaina: il Protocollo del Dott. Giuseppe Spinelli
Giugno 5, 2026
Head & Neck Non-Melanoma Skin Cancer Symposium: il Dott. Giuseppe Spinelli Chairman a Firenze, 20-21 novembre 2026
Giugno 5, 2026
Congresso Nazionale Dismorfismi e Malformazioni Cranio-Facciali: il Dott. Giuseppe Spinelli relatore a Catanzaro, 25-26 giugno 2026
