Frattura Zigomo

Cos’è lo Zigomo

Lo zigomo, noto anche come osso malare, è un elemento chiave del volto. La sua struttura tridimensionale contribuisce alla formazione della cavità orbitaria, dell’arco zigomatico e della parte anteriore della mascella. A causa della sua posizione prominente, è spesso soggetto a traumi e, di conseguenza, a fratture.

Quali sono le cause principali di una Frattura?

Sintomi  Zigomo fratturato

I sintomi di una frattura allo zigomo possono includere:

• Gonfiore e deformità nella regione guancia
• Dolore e sensibilità nella zona colpita
• Difficoltà nell’aprire o chiudere la bocca
• Sanguinamento dalla bocca o dal naso
• Visione doppia o diminuita (in caso di coinvolgimento dell’orbita)

Tipi di Fratture 

In base al coinvolgimento dell’osso, le fratture dello zigomo possono essere classificate in diversi modi:

• Fratture composte: non c’è dislocazione dei frammenti ossei.
• Fratture scomposte: i frammenti ossei sono dislocati.
• Fratture semplici: ci sono solo due frammenti presenti.
• Fratture comminute: sono presenti più frammenti.

Come avviene la diagnosi?

La diagnosi di una frattura dello zigomo inizia con un esame clinico, compreso un esame di palpazione, che può rivelare la presenza di una discontinuità ossea o di un gradino a livello delle suture o della cornice orbitaria. Se si sospetta una frattura dello zigomo, può essere necessario eseguire una tomografia computerizzata (TC) per confermare la diagnosi e determinare l’entità della frattura.

Le Opzioni di Trattamento 

Il trattamento chirurgico di una frattura dello zigomo, comunemente noto come “osso dello zigomo” o mascellare, è una procedura mirata a ripristinare l’anatomia e la funzionalità del viso colpito da una lesione traumatica. Il trattamento per una frattura dello zigomo varia a seconda della gravità della frattura. In alcuni casi, può essere sufficiente il riposo e l’applicazione di ghiaccio per ridurre il gonfiore.

Tuttavia, per fratture più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riposizionare i frammenti ossei. Questo tipo di intervento è eseguito dal Dott. Giuseppe Spinelli, esperto in traumatologia maxillo-facciale con la competenza necessaria per trattare in modo accurato le fratture zigomatiche.

Il trattamento chirurgico delle fratture zigomatiche può variare a seconda della gravità e della complessità del caso specifico, ma di solito comprende i seguenti passaggi:

1. Valutazione e Diagnosi

 Il primo passo è una valutazione accurata del paziente e una diagnosi approfondita. Il chirurgo maxillo-facciale esegue un esame  palpatorio approfondito. L’esame palpatorio è un metodo diagnostico efficace che consente di rilevare possibili irregolarità o interruzioni ossee, in particolare dell’arco orbitale. Se necessario, utilizza esami di imaging come radiografie, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) per valutare l’estensione e la posizione della frattura allo zigomo.

2. Preparazione del Paziente

 Prima dell’intervento allo zigomo rotto, il paziente viene preparato adeguatamente, incluso il consenso informato e l’anestesia. L’intervento può essere eseguito sotto anestesia generale o in sedazione, a seconda delle esigenze del paziente e della complessità della frattura. Generalmente l’intervento dura circa 2-3 ore e richiede un periodo di degenza post-operatorio di 1-2 giorni.

3. Accesso alla Frattura

 Il Dott. G. Spinelli effettua le incisioni sulla pelle, generalmente all’interno della bocca o lungo la linea dei capelli per nascondere eventuali cicatrici visibili. Questo permette di ottenere l’accesso all’osso zigomatico senza dover eseguire incisioni visibili sul viso. La tecnica chirurgica può includere fino a tre incisioni, che possono riguardare la parte esterna del sopracciglio, l’area sotto la palpebra (o subciliare) e l’interno della cavità orale.

Va sottolineato che l’incisione all’interno della cavità orale non è sempre necessaria, ma è consigliata poiché offre al chirurgo un ulteriore punto di controllo per il riposizionamento del frammento osseo.

4. Riposizionamento delle Ossa Fratturate

 Una volta ottenuto l’accesso all’osso zigomatico, il chirurgo, con l’aiuto di uno specifico sollevatore riposiziona con precisione le ossa fratturate nella posizione anatomica corretta. Il riposizionamento accurato è fondamentale per garantire una corretta guarigione e il ripristino delle funzioni del viso.

5. Fissazione dell’Osso Fratturato

Una volta riposizionate le ossa fratturate ed aver eseguito i necessari controlli sulle proiezioni, il dott. G. Spinelli utilizza placche e viti di fissazione per mantenere le ossa nella posizione corretta durante il processo di guarigione. Questi dispositivi metallici vengono inseriti sottocutaneamente e non saranno visibili all’esterno.

6. Chiusura dell’Incisione

 Dopo aver completato il riposizionamento e la fissazione dell’osso zigomatico, il chirurgo sutura l’incisione in modo preciso e accurato.

7. Recupero Post-Operatorio

 Durante il periodo di recupero, il paziente viene monitorato attentamente per garantire una guarigione ottimale. Il Dott. Spinelli fornirà istruzioni post-operatorie riguardo all’igiene orale, alla dieta, alla gestione del dolore e agli appuntamenti di follow-up.

Il trattamento chirurgico di una frattura dello zigomo ha l’obiettivo di ripristinare l’allineamento corretto dell’osso e delle strutture circostanti, permettendo al paziente di recuperare una funzionalità facciale completa e un aspetto naturale. La tempestività dell’intervento e la competenza del chirurgo maxillo-facciale sono essenziali per ottenere risultati ottimali e prevenire complicazioni a lungo termine

Dopo l’Intervento Chirurgico

Dopo l’intervento chirurgico allo zigomo fratturato, il paziente può aspettarsi un certo grado di gonfiore e lividi, che dovrebbero diminuire gradualmente nel corso di alcune settimane. Potrebbe essere necessario prendere farmaci antidolorifici per controllare il dolore. Inoltre, il paziente potrebbe dover seguire una dieta morbida e evitare attività fisiche intense per un certo periodo di tempo.

Quali Risultati si possono Ottenere con l’intervento?

L’obiettivo dell’intervento chirurgico per una frattura dello zigomo è ripristinare la simmetria del viso e la funzionalità dell’osso zigomatico. L’intervento chirurgico per la frattura dello zigomo, eseguito dal Dott. Giuseppe Spinelli, mira a ottenere diversi risultati benefici per il paziente.

Riposizionamento accurato delle ossa

Le fratture zigomatiche, se trattate tempestivamente e con precisione, possono essere corrette con successo, portando a diversi vantaggi per il paziente. L’obiettivo principale del trattamento chirurgico è il riposizionamento accurato delle ossa zigomatiche nella posizione anatomica corretta.

Ripristinare le funzionalità del viso

Ciò permette di ripristinare l’allineamento naturale del viso, correggendo eventuali deformità o asimmetrie causate dalla frattura. La corretta riparazione delle ossa zigomatiche aiuta a ripristinare la funzionalità del viso. Questo può includere un miglioramento della masticazione, della parola e del movimento delle mascelle.

Sollievo dai sintomi

Dopo l’intervento, molti pazienti sperimentano un notevole sollievo dai sintomi associati alla frattura zigomatica, come il dolore, il gonfiore e la difficoltà nei movimenti della mascella.

Aspetto naturale del volto

Un intervento ben eseguito consente inoltre di ottenere un aspetto naturale del viso. Le fratture zigomatiche possono spesso influenzare l’estetica del volto, ma un intervento adeguato può correggere queste alterazioni, restituendo al paziente un aspetto più simmetrico e armonioso.

Prevenire le complicazioni

Trattare tempestivamente la frattura dello zigomo può aiutare a prevenire complicazioni future, come infezioni o problemi funzionali a lungo termine. Un trattamento chirurgico adeguato può ridurre il rischio di disabilità permanente associata a gravi fratture zigomatiche, come problemi visivi o masticatori.

È importante sottolineare che il successo del trattamento dipende da vari fattori, tra cui la gravità della frattura, la tempestività dell’intervento, la precisione del riposizionamento delle ossa e il monitoraggio post-operatorio.

Il Dott. Giuseppe Spinelli è un esperto in traumatologia maxillo-facciale ed è in grado di fornire un trattamento personalizzato e mirato per ottenere risultati ottimali per ogni paziente affetto da una frattura dello zigomo.