Carcinoma a Cellule Squamose: cos'è, sintomi, terapia e trattamento

Il carcinoma a cellule squamose è un tumore maligno che si origina dalle cellule squamose dell‘epidermide. È il secondo tipo di cancro della pelle più comune dopo il carcinoma basocellulare e può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, sebbene sia più comune nelle zone esposte al sole come viso, orecchie, labbra, braccia e gambe.

Tra le varie tipologie di tumori della pelle, questo tipo di cancro squamoso tende a crescere lentamente e può a volte diffondersi alle strutture vicine e ai linfonodi.

Se non trattato, il SCC può diffondersi ad altre parti del corpo e diventare potenzialmente fatale. Tuttavia, se rilevato e trattato precocemente, il tasso di successo del trattamento è elevato.

Fattori di rischio comuni

I fattori di rischio per lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose includono:

• Esposizione prolungata al sole e ai raggi ultravioletti (UV): L’esposizione ai raggi UV del sole è il principale fattore di rischio per lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose. Le persone che trascorrono molto tempo all’aperto senza protezione solare adeguata sono a maggior rischio.
• Carnagione chiara: Le persone con carnagione chiara, occhi azzurri o verdi e capelli rossi o biondi hanno un rischio maggiore di sviluppare il carcinoma a cellule squamose.
• Sesso ed età: Gli uomini e le persone di età superiore ai 50 anni sono più inclini a sviluppare il carcinoma a cellule squamose.
• Fumo: Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di carcinoma a cellule squamose, in particolare sulle labbra.
• Storia di precedenti tumori della pelle: Avere una storia di carcinoma basocellulare, melanoma o un altro tipo di carcinoma a cellule squamose aumenta il rischio di sviluppare la malattia.
• Sistema immunitario indebolito: Le persone con un sistema immunitario indebolito a causa di malattie come l’HIV o l’uso di farmaci immunosoppressivi hanno un rischio più elevato di sviluppare il carcinoma a cellule squamose.
• Esposizione a sostanze chimiche: L’esposizione a sostanze chimiche come l’arsenico, il catrame di carbone e alcuni pesticidi può aumentare il rischio di sviluppare un tumore a cellule squamose.

Sintomi del carcinoma squamocellulare

I sintomi del carcinoma squamocellulare possono variare da persona a persona, ma in genere includono:

• Una protuberanza o un’area rialzata sulla pelle che cresce lentamente e può essere dolorosa al tatto
• Un nodulo solido e ruvido che può sanguinare facilmente
• Una lesione cutanea che assomiglia a una verruca
• Una piaga che non guarisce
• Un cambiamento nell’aspetto di una cicatrice o di una lesione preesistente

Diagnosi del tumore a cellule squamose

La diagnosi del carcinoma a cellule squamose viene solitamente effettuata attraverso un esame fisico e una biopsia della lesione sospetta. Durante la biopsia, un campione di tessuto viene rimosso dalla lesione e analizzato al microscopio per la presenza di cellule cancerose.

Se viene diagnosticato un tumore a cellule squamose, il medico può eseguire ulteriori test per determinare l’estensione del cancro e se si è diffuso ad altre parti del corpo.

Prevenzione

La prevenzione del carcinoma a cellule squamose comprende:

• Protezione solare: Indossare un abbigliamento protettivo, applicare un filtro solare con un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30 e cercare ombra durante le ore di picco di esposizione ai raggi UV può aiutare a ridurre il rischio di carcinoma a cellule squamose.
• Evitare le lampade abbronzanti: L’uso di lampade abbronzanti e lettini abbronzanti aumenta il rischio di carcinoma a cellule squamose e altri tipi di cancro della pelle.
• Esaminare la pelle regolarmente: Controllare la pelle regolarmente per cambiamenti o lesioni sospette e consultare un medico se si notano segni di carcinoma cutaneo a cellule squamose.
• Non fumare: Smettere di fumare può ridurre il rischio di carcinoma a cellule squamose, in particolare sulle labbra.

Trattamento e gestione terapeutica

Le opzioni di trattamento per il carcinoma a cellule squamose includono:

Chirurgia:

La chirurgia è il trattamento più comune per il carcinoma a cellule squamose. Ciò può includere l’escissione standard (rimozione della lesione e di una piccola parte di tessuto sano circostante), la chirurgia di Mohs (rimozione della lesione strato per strato, preservando il maggior tessuto sano possibile) o l’escissione a margini stretti (rimozione della lesione con un margine più piccolo di tessuto sano).

Radioterapia:

La radioterapia può essere utilizzata per trattare il carcinoma epidermoide in situazioni in cui la chirurgia non è possibile o se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

Terapia fotodinamica:

La terapia fotodinamica utilizza una combinazione di un farmaco fotosensibilizzante e luce per distruggere le cellule cancerose.

Terapia locale:

La criochirurgia (congelamento delle lesioni), l’elettrodissezione (rimozione delle lesioni con corrente elettrica) e la terapia con laser possono essere utilizzate per trattare il carcinoma a cellule squamose in fase iniziale.

Terapia sistemica:

In alcuni casi, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci chemioterapici o immunoterapici per trattare il carcinoma a cellule squamose avanzato o metastatico.

 Intervento chirurgico

Le fasi dell’intervento chirurgico per il carcinoma squamocellulare possono variare a seconda dell’estensione e della localizzazione del tumore.

Tuttavia, in generale, il processo può essere suddiviso nelle seguenti fasi:

1. Preparazione pre-operatoria: Prima dell’intervento, il paziente viene sottoposto a esami e valutazioni per stabilire l’entità del tumore e pianificare il trattamento più appropriato. Il paziente potrebbe dover seguire alcune indicazioni, come smettere di fumare o sospendere l’assunzione di alcuni farmaci.
2. Anestesia: Il paziente viene messo in anestesia locale o generale, a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore.
3. Rimozione del tumore: Il chirurgo rimuove il tumore insieme a un margine di tessuto sano circostante per ridurre al minimo il rischio di recidiva. Questo può essere fatto attraverso diverse tecniche, come l’escissione chirurgica, la criochirurgia, il curettage e l’elettrodissezione.
4. Valutazione dei margini: Durante l’intervento, il chirurgo può esaminare i margini del tessuto rimosso per assicurarsi che tutto il tumore sia stato asportato. Se necessario, il chirurgo può rimuovere ulteriore tessuto fino a quando i margini sono liberi da cellule tumorali.
5. Ricostruzione: Se il tumore ha causato una perdita significativa di tessuto, il chirurgo potrebbe eseguire una procedura di ricostruzione per ripristinare l’aspetto e la funzione dell’area interessata.
6. Chiusura della ferita: Il chirurgo chiude la ferita con suture o graffette e applica un bendaggio sterile.
7. Recupero postoperatorio: Dopo l’intervento, il paziente viene monitorato per eventuali complicazioni e viene fornito un piano di follow-up per monitorare la guarigione e prevenire eventuali recidive.

È importante ricordare che il trattamento del carcinoma squamoso può variare a seconda delle circostanze specifiche del paziente e delle preferenze del medico.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo, come radioterapia o chemioterapia, per ridurre il rischio di recidiva.

Recupero e guarigione

La prognosi del carcinoma della pelle a cellule squamose varia a seconda della dimensione, posizione e aggressività del tumore cutaneo, così come dell’età e della salute generale del paziente.

Se rilevato e trattato precocemente, il tasso di successo del trattamento è elevato, con oltre il 95% dei pazienti che guarisce completamente. Tuttavia, se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, la prognosi può essere meno favorevole.